虽然知道她的意思,但他还是耸了耸肩,假装没有理解。不安感爬过全身。
“你觉得是因为什么,赌博在你身会变得
有强迫
,而不能只是
种相对无害的休闲
?”她继续说,无视了他的回避。
“为啥会
瘾呢?”他
个笑来。“谁也不知道,对吧?”
“那倒也是。即便经过了数年的研究,瘾的成因如何仍有
量争议。但我不是问你对这
问题的总体想
,我是在问你个
把你的赌瘾成因归结为什么。”
多米尼克没有回答,他答不来。他用力咽了咽口
,盯着墙
挂着的文凭。
间某
有个时钟滴答滴答
走着走着,声音
子变得好
好
。
分钟后,陈医
打破寂静道:“你戒了两年赌,这令
敬佩。但要说你缺乏支持的话,对此我很难不感到好奇。”
“我有支持!我的家和朋友,他们都倾尽全力
助我。”
“那很好,对此我也很兴。不过,其实我想说的是‘专业’支持。”她快速翻了翻手
的资料。“根据你自己的表述,你只是不定时参加匿名戒赌协会,也没有互助对象[6]。没有跟城
任
赌场签订
隔离[7]禁令。你在认知行为治疗远
达到明显效果时,便终止了咨询。你制定了债务偿还计划,这值得称赞——但在个
财务管理
,你并没有
任何实质意
的改变,而任何
位医
都会对赌博失调患者
先提
此建议。”她对
他的视线说:“就我而言,据此在心
勾勒的画面,是
个男
试图赤手空拳面对恢复期。”
她的这句话仿佛记重拳,打得他接不
气,多米尼克不得不轻喘几
才回道:“我现在不是来这
了吗?”语气不自觉
压重了几分。
她都没眨,只是坐在那
,脸
写满了无限的耐心。
他将睛闭起
小会
,控制住了自己。他在任她带
他的步伐,这可
点
不
利维。“那啥,我就是——谈这这事对我来说挺困难的。没
愿意把自己看成是输家。”
“‘输家’?”她缓缓说道。“对个赌徒来说,这个用词很是意味深长啊,你不觉得吗?”
多米尼克不自在挺起
伸了伸肩。他都不知道自己为什么要说那词
。
“我可以想象,假如个
的自我认同深深根
于对能力与体力的感知,那么对其而言,难以控制的强迫症行为是极
威胁
的。”
他瞪着她,耳隐隐响起警铃声。
“你戒赌的积极显然很
,但同时,你选择不去贯彻所能接触到的治疗方案,”陈医
说,“我不得不怀疑,你是否有把自己的强迫
赌瘾视作某种可以凭意志克服的固有的弱点、
格缺陷,而非是
种需要专业治疗与定期规划的疾病。”
“它就是弱点。”多米尼克小声说道。
她点了点,不过看起来更像只是了解到了,而非赞同他的观点。“很多
难以接受用医疗模式看待
瘾问题,尤其是行为成瘾,与之相对的物质滥用倒是比较
易被纳入医
考量。但实际
,赌博失调与
物、酒
成瘾有
量
同特征——尽管会造成不良影响,仍无
停止;耐受
增加;甚至都有戒断反应。你其实没必要单凭
己之力去克服它,承认自己需要
助也不意味着你能力不
。来到这
,就是很
的
步。”
他没说话。他已经完全忘了自己为啥要来这了,而且不管怎么试,也没
恢复平衡。
“我推荐认知行为治疗和神
力治疗
[8]双管齐
,并继续参加匿名戒赌协会。”陈医
看了
时钟。“快超时了,那你
次来的时候我们再制定
个治疗方案吧。同时……”
她从摊开的本子背面取方笺,在
页
草草
填写后撕了
来。多米尼克猛
醒过神来,接
她递来的那张纸。
“这是SSRI[9],”他说,“我没抑郁。”
“我开这个不是治抑郁的。目前还有经食
批准的用于治疗赌博失调的
物,不过研究表明,SSRIs对于其说明书以外的病症,疗效很是不错。理论
,参与强迫
赌瘾的
脑
与强迫症相似,所以剂量我也配的也与强迫症相似。它能
助减少对赌博的
望与
神执念,不过可能需要
到
周才会起效。”
“特雷欣——舒兰夏产的,是吧?”
“唔哼。”陈医专注写她的笔记。
多米尼克忍住没冷哼声:这
,所有细节都对
号了。
她把他领到门口,与他握手道别。候诊室,接待员请他预约
次的治疗,他礼貌拒绝后径直走了
去。回到阳
明媚、热力
的世界后,他扶着皮卡的货厢站了几分钟,深深
着气。
陈的话在他脑回
,像个失控的
珠
样在脑壳
来蹦去。他拿到了她的手机号,也可以告诉利维,让他把她从名单
划掉了——但他不确定,为了这个进展所付
的
价值不值。
[1]?犹太教的饮食禁忌有“
类和
制品不可同时食用”的原则,严格的饮食
甚至禁止
器、洗涤池、炊
和餐
叉使用。因此,严守戒律犹太
家
会常备两套
器、炊
和餐
,以及两个分开的洗涤池,分别用于
类和
制品。
[2]?Paiute,为北洲原住
的
族。
[3]?作者撰的
品和
司名。